Définition
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Le glaucome est une neuropathie optique caractérisée par une altération progressive du nerf optique. En l’absence de traitement, il peut conduire à la cécité |
Conséquences
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Le danger du glaucome vient du fait que les symptômes ne sont ressentis que très tardivement.
Les atteintes du nerf optique sont irréversibles. Le symptôme initial est l’altération du champ visuel.
La baisse de vision ne survient qu'ultérieurement. Le risque est la cécité irréversible. |
Diagnostic
Le dépistage est primordial.
De principe, des examens de dépistage sont à prévoir à partir de 40 ans surtout en cas de glaucome dans la famille.
Des examens très simples permettent ce dépistage précoce.
L’ophtalmologiste pose le diagnostic et prescrit le traitement approprié.
Traitement
Comme la cause précise du glaucome n'est pas connue, les traitements tendent à lutter contre les facteurs de risque, le principal étant la tension oculaire élevée.
Trois grandes catégories de traitements sont utilisées : les médicaments (collyres hypotonisants), les lasers et la chirurgie.
Le traitement et la surveillance sont à vie : on équilibre, on contrôle le glaucome, mais on ne sait pas le guérir définitivement.
Traitements médicamentaux
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Les traitements médicamenteux sont le plus souvent topiques (instillation de collyres) et parfois donnés par voie orale (comprimés). C’est un traitement à vie. Quelques règles à suivre :
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Traitements laser
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La trabéculoplastie est une technique de laser utilisée pour réduire la pression oculaire dans le glaucome chronique. Le geste est effectué sans hospitalisation. La gêne locale est modérée pendant quelques heures. L’iridotomie au laser YAG est indiqué en cas de glaucome par fermeture d’angle ou d’angle iridocornéen fermé.
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Traitements chirurgicaux
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Plusieurs techniques chirurgicales sont possibles pour traiter le glaucome, visant toutes à donner une pression oculaire suffisamment basse pour que la maladie n’évolue plus. Ces chirurgies sont effectuées le plus souvent sous anesthésie locale lors d'une courte hospitalisation. La chirurgie du glaucome ne peut diminuer ou faire disparaître les altérations du champ visuel, qui persisteront après l’intervention. |