Afin de limiter le risque d'infection oculaire ou de zone opérée [site opératoire] certaines précautions sont nécessaires et votre collaboration est, dans ce but, indispensable.

L'intervention est réalisée alors que le patient est installé sur le dos, en milieu chirurgical stérile et sous microscope. Elle représente un geste chirurgical majeur, car elle consiste à inciser l'œil et à en extraire l'un de ses éléments internes, le cristallin.

L'hospitalisation
Une immobilisation minimale de quelques heures est nécessaire (hôpital de jour = ambulatoire).
Dans certains cas, il est proposé au patient de rester hospitaliser une nuit.
Le mode d'hospitalisation adapté à votre cas vous est proposé par votre ophtalmologiste en accord avec l'anesthésiste.

L'anesthésie
L'œil peut être insensibilisé par l'instillation de gouttes ou par des injections de voisinage. Une anesthésie générale est également possible.
Le choix résulte de l'avis de votre ophtalmologiste et de celui du médecin anesthésiste. Il prend en compte, aussi votre souhait.

La chirurgie 

- L'extraction de la cataracte est réalisée avec ou sans l'aide d'une sonde à ultrasons. L'enveloppe du cristallin (la capsule) est laissée en place. Il est exceptionnel de procéder à l'extraction totale du cristallin.


Voir Vidéo Phaco-émulsification



- L’implantation d'un cristallin artificiel (implant intra-oculaire) : le cristallin est remplacé par une lentille synthétique placée derrière l’iris :

 

* Soit un implant monofocal asphérique pour corriger les amétropies de type myopie et hypermétropie, * Soit un implant monofocal torique pour corriger les amétropies de type astigmatisme.     * Soit un implant multifocal asphérique pour corriger la presbytie, en complément des amétropies de type myopie et hypermétropie. (voir aussi : La chirurgie réfractive - présentation - technique chirurgie intraoculaire extraction du cristallin-implant multifocal).

- Les micro-incisions de l'œil sont auto-étanches : il n’est pas nécessaire de les suturer.

- Les incidents ou difficultés peropératoires : ils sont rares et imprévisibles. Ils conduisent parfois à placer l'implant devant la pupille, voire à renoncer à toute implantation. Il peut être nécessaire d'enlever un petit fragment de l'iris et/ou de procéder à l'ablation d'une partie du vitré.
Le déroulement de l'intervention peut être compliqué par une rupture de la capsule (moins de 5% des cas). L'extraction de la cataracte est parfois incomplète. Une hémorragie peut se produire et se résorbe en général en quelques jours (dans des cas très exceptionnels, elle peut aboutir à la perte de la vision, voire à la perte de l'oeil).